Приложение№ 5
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных воспитанника
«_ _ _ »
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ _ _ г.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152 - ФЗ «О
персональных данных», со статьей 152.1 Гражданского кодекса Российской
Федерации
я,
_____________________________________________________________________
________________,
(ФИО законного представителя)
Паспорт_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ выдан
__________________________________________________
(серия, номер, код подразделения)

_____________________________________________________________________
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (наименование органа, выдавшего паспорт, число, месяц,
год)
зарегистрированный по
адресу:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
являюсь родителем (законным представителем)
несовершеннолетнего_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (далее Воспитанник) обучающейся (ФИО ребенка, число, месяц, год рождения)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ на основании пункта 1 статьи 64
Семейного кодекса
(наименование организации)
Российской Федерации, что подтверждается
________________________________________________
(документ, подтверждающий, что субъект является законным представителем
несовершеннолетнего ребенка)

настоящим даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка в
образовательной организации ДОУ с использованием средств автоматизации или
без использования таких средств с целью осуществления индивидуального учета
результатов освоения Воспитанниками образовательных программ, а также
хранения в архивах данных об этих результатах. Я предоставляю ДОУ право
осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными
Воспитанника: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование,
уничтожение.
МБДОУ вправе размещать обрабатываемые персональные данные
Воспитанника в информационно-телекоммуникационных сетях с целью
предоставления доступа к ним ограниченному кругу лиц: родителям (законным
представителям) воспитанника, а также административным и педагогическим
работникам МБДОУ.
МБДОУ вправе включать обрабатываемые персональные данные
воспитанников в списки (реестры) и отчетные формы, предусмотренные
нормативными документами федеральных и муниципальными органов управления

образованием, регламентирующими предоставление отчетных данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие,
включает:
Данные о детях:
1. Сведения личного дела воспитанника: фамилия, имя, отчество; дата рождения;
пол; номер свидетельства о рождении, дата выдачи и кем выдано свидетельство;
родной язык; дата поступления в МБДОУ, в какую возрастную группу поступил,
номер и дата приказа о зачислении; дата отчисления из МБДОУ, из какой группы
отчислен, номер и дата приказа об отчислении, причины отчисления, метка о
выдаче личного дела; где воспитывался и обучался до поступления в МБДОУ;
сведения о переходе из одного МБДОУ в другую, в том числе наименование ДОУ и
возрастной группы из которой прибыл Воспитанник, а также наименование МБДОУ
и возрастной группы, в которые зачислен Воспитанник; домашний адрес; фамилия,
имя, отчество родителей (законных представителей), контактные телефоны;
состояние здоровья, включая данные о медицинской группе.
2. Согласие на размещение фотографий и иной личной информации моего ребенка
на сайте
_____________________________________________________________________
_ _ _ _ _ _ _ _ (наименование организации, адрес)
Я даю согласие на размещение персональных данных моего ребенка только
при условии соблюдения принципов размещения информации на Интернет –
ресурсах ДОУ, а именно: соблюдения действующего законодательства Российской
Федерации, интересов и прав граждан; защиту персональных данных;
достоверность и корректность информации.
Уведомлен о том, что в информационных сообщениях о мероприятиях,
размещенных на сайте МБДОУ без получения моего согласия, могут быть указаны
лишь фамилия и имя Воспитывающегося либо фамилия, имя и отчество родителя.
Представителем МБДОУ при получении согласия на размещение персональных
данных мне разъяснены возможные риски и последствия опубликования
персональных данных в сети Интернет и то, что МБДОУ несет ответственности за
такие последствия, если предварительно было получено письменное согласие лица
(его законного представителя) на опубликование персональных данных.
Обязуюсь предоставить информацию об изменении персональных данных в
течение месяца со дня получения документов об этих изменениях. Подтверждаю,
что ознакомлен с документами МБДОУ, устанавливающими порядок обработки
персональных данных, а также с моими правами и обязанностями в этой области.
Настоящие согласие дано мной «_ _ » _ _ _ _ _ _ _ _ 20_ _ _ г. и действует на
период обучения моего
ребенка_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ в МБДОУ.
(ФИО ребенка)

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления
соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в
адрес МБДОУ по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо
вручен лично под расписку представителю МБДОУ.
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ /_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ /
(подпись)
(расшифровка)